鹽城慢性咳嗽的病因是什么

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慢性咳嗽的定義目前認(rèn)為咳嗽時(shí)間持續(xù)≥8周以上，X線胸片無(wú)肺疾病證據(jù)的咳嗽稱為慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就診癥狀。慢性咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的臨床癥狀之一。那么，鹽城慢性咳嗽的病因是什么？

1.各種鼻、咽、喉疾病引起咳嗽

鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或間接刺激咳嗽感受器，導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征被稱為鼻后滴漏綜合征。

普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致。由于普通感冒是人類常見(jiàn)的疾病，故鼻后滴流綜合征是引起咳嗽常見(jiàn)的原因之一。近年來(lái)隨著氣候變遷，大氣污染加重，患者疊進(jìn)感冒藥、濫用抗生素等，使本病發(fā)病日趨增多

2.胃食管反流性咳嗽

胃食管反流病出現(xiàn)食管外表現(xiàn)的相關(guān)機(jī)制有兩種觀點(diǎn)，一種是微吸入，另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經(jīng)源性炎癥，兩者均可引起氣道高反應(yīng)。典型反流癥狀表現(xiàn)為燒心（胸骨后燒灼感）、反酸、噯氣等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流癥狀，但有不少患者以咳嗽為惟一的表現(xiàn)。

3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽變異性哮喘

如果咳嗽超過(guò)2個(gè)月，則應(yīng)考慮變異型哮喘的可能。是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要臨床表現(xiàn)，無(wú)喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應(yīng)性。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：慢性咳嗽常伴有的夜間刺激性咳嗽；支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或呼氣峰流速晝夜變異率>20；支氣管擴(kuò)張劑治療有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。

4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎引起咳嗽

由一種以氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的非哮喘性支氣管炎。臨床表現(xiàn)缺乏特征性，多為慢性刺激性干咳或咳少許黏痰，可在白天或夜間咳嗽，部分患者對(duì)油煙、灰塵、異味或冷空氣比較敏感，常為咳嗽的誘發(fā)因素。

5.變應(yīng)性咳嗽

目前尚無(wú)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，以下標(biāo)準(zhǔn)供參考：

（1）慢性咳嗽，多為刺激性干咳；

（2）肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性；

（3）具有下列指征之一：①有過(guò)敏性疾病史或過(guò)敏物質(zhì)接觸史；②變應(yīng)原皮試陽(yáng)性；③血清總IgE或特異性IgE增高；④咳嗽敏感性增高?？菇M胺藥物治療有一定效果，必要時(shí)加用吸入或短期（3～7天）口服糖皮質(zhì)激素。

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