新東仁腹腔鏡體外巧取膽結(jié)石

　　據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)：近年來(lái)，膽囊炎、膽結(jié)石發(fā)病率有上升趨勢(shì)，而且，發(fā)病的年齡也日趨年輕化，已經(jīng)引起社會(huì)廣泛關(guān)注。鹽城新東仁醫(yī)院今年以來(lái)，就收住膽囊疾病患者1000余人，其中99是運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)治療的。

　　運(yùn)用腹腔鏡體外取出膽結(jié)石，已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)療界的共識(shí)。操作步驟：1、用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入腹腔鏡探察;2、在肋緣下行2cm小切口入腹，從膽囊底切口0.5cm插入;3、在纖維膽道鏡直視下取石。

　　名醫(yī)專訪

　　李鋼，鹽城新東仁醫(yī)院普外科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)鹽城外科學(xué)會(huì)委員，微創(chuàng)專家，擅長(zhǎng)用宮腹腔鏡治療膽囊炎及結(jié)石、闌尾切除、胃和十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)、疝氣修補(bǔ)、結(jié)腸切除、脾切除、腎上腺切除術(shù)，以及卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等。2007年以來(lái)，共開(kāi)展宮腹腔鏡手術(shù)4000余臺(tái)。宮腹腔鏡治療上述病例的特點(diǎn)：多快好省。——多角度，快恢復(fù)，效果好，住院時(shí)間短!

　　易發(fā)人群解析

　　1.年齡大。膽結(jié)石的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高，因此中老年比青年人更容易患膽石癥，年齡越大，患膽結(jié)石的人就越多。

　　家住市區(qū)65歲的吳大媽，患有結(jié)石兩年之余，前體檢時(shí)就已發(fā)現(xiàn)，但是吳大媽并沒(méi)有重視。前日外科李鋼主任為其進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療，在膽囊內(nèi)取出2塊結(jié)石，直徑約為2.0厘米以上。

　　2.肥胖者。肥胖人膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍，其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過(guò)多，加之肥胖者大多活動(dòng)少，易生膽結(jié)石。

　　今年只有17歲的小唐還在上高中，前幾日腹痛難忍，來(lái)到新東仁醫(yī)院就診，誰(shuí)也沒(méi)有想到，一個(gè)17歲的小伙子盡然得了膽囊炎，并且還患有膽結(jié)石。小唐的媽媽告訴醫(yī)生，平日上學(xué)，小唐認(rèn)為吃早飯?zhí)闊?，午餐和晚餐又常常暴飲暴食，久而久之，小唐的體重達(dá)到了180多斤。

　　今天上午查房時(shí)，李鋼主任向小唐建議，合理控制飲食，一日三餐遵循規(guī)律，切勿暴飲暴食，減少油膩食物的攝入，多吃瓜果蔬菜，營(yíng)養(yǎng)力爭(zhēng)均衡。

　　3.喜甜者。甜食過(guò)多促進(jìn)胰島素分泌，會(huì)加速膽固醇沉積，從而更易引發(fā)膽囊疾病。

　　白領(lǐng)麗人劉小姐是一家設(shè)計(jì)公司的行政主管，從小到大都極為鐘愛(ài)甜食，無(wú)論是各式的蛋糕，還是糖分極高的飲料，都是她的愛(ài)。長(zhǎng)此以往的她竟渾然不知得了膽結(jié)石，白領(lǐng)麗人成了白領(lǐng)“愁人”。李鋼主任用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，取出她體內(nèi)的石塊，很快就治愈了劉小姐，3天之后的她完恢復(fù)了氣色。

　　4.女性。與男性相比，女性更容易患膽結(jié)石，膽結(jié)石病人中女性占70，且懷孕次數(shù)越多，發(fā)病率越高。其原因是由于女性身體中雌激素高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗郁滯，這樣極易形成結(jié)石。20歲至30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)生率，比正常體重的同齡人高6倍，60歲以上的肥胖女性40有膽囊疾病。

　　家住亭湖區(qū)的洪女士今年36歲，上腹疼痛了兩天，腹痛難忍的她昨天經(jīng)家人陪伴來(lái)到新東仁醫(yī)院就診，當(dāng)即確診為“急性結(jié)石膽囊炎”。當(dāng)晚，經(jīng)驗(yàn)豐富的李主任為洪女士切除了膽囊，手術(shù)十分順利。

　　今天上午，術(shù)后的洪女士恢復(fù)正常，護(hù)士正為她輸液。

　　李鋼主任查房時(shí)，看到洪女士精神狀態(tài)良好，十分欣慰。洪女士小聲問(wèn)李主任：什么時(shí)候可以吃東西?眾人都被洪女士憨態(tài)可掬的樣子逗樂(lè)了。李主任囑咐洪女士的家人，可以讓她進(jìn)食米粥等流食，現(xiàn)在還不適宜吃太多。

　　李鋼主任提醒大家：

　　首，要注意飲食衛(wèi)生，食不過(guò)飽;飲食要有節(jié)制，避免暴飲暴食;飲食要定時(shí)、定量、不偏食。平時(shí)以低脂肪、低膽固醇食物為主。

　　規(guī)律地進(jìn)食是預(yù)防結(jié)石的好方法。要重視早餐，空腹時(shí)膽汁分泌減少，而膽固醇含量不變，形成高膽固醇膽汁，時(shí)間長(zhǎng)了，易形成結(jié)石。

　　女士們多吃維生素C和果酸含量豐富的橙子，可以預(yù)防和減少膽囊炎的發(fā)生。

 

　　李鋼主任在研究中外腹腔鏡醫(yī)著。